Gepubliceerd: 25 mei 2021
Indiener(s): Hugo de Jonge (viceminister-president , minister volksgezondheid, welzijn en sport) (CDA)
Onderwerpen: begroting financiƫn
Bron: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/kst-35841-2.html
ID: 35841-2

Nr. 2 MEMORIE VAN TOELICHTING

A ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL

Wetsartikelen 1 tot en met 3

De begrotingsstaten die onderdeel zijn van de Rijksbegroting, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar 2021 wijzigingen aan te brengen in:

de departementale begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;

Normaliter wordt nieuw beleid in uitvoering genomen nadat de Staten-Generaal de begrotingswet heeft geautoriseerd. Aangezien uitvoering van de spoedeisende maatregelen die in deze zevende incidentele suppletoire begroting zijn opgenomen in het belang van het Rijk zijn, en niet kan wachten tot formele autorisatie van beide Kamers der Staten-Generaal, zal het kabinet de uitvoering van de maatregelen starten. Hiermee wordt gehandeld conform artikel 2.27, tweede lid, van de Comptabiliteitswet 2016. Voor de indiening van deze Incidentele suppletoire begroting is uw Kamer vooraf geïnformeerd via de Stand van zaken brief COVID-19 van 11 mei 2021 (Kamerstukken II, 2020/21, 25 295, nr. 1179) en de brief Vertrouwelijke inzage vaccinportefeuille 2022–2023 en hoofdelementen nieuw contract BionTech/Pfizer (Kamerstukken II 2020/21, 25 295, nr. 1183).

De in de begrotingsstaat opgenomen begrotingsartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge

B ARTIKELGEWIJZE TOELICHTING BIJ DE BEGROTINGSARTIKELEN

1. Leeswijzer

Uitgangspunt bij de tabel budgettaire gevolgen van beleid is dat per artikel de beleidsmatige- en technische mutaties toegelicht worden vanaf € 2,5 miljoen of wanneer deze politiek relevant zijn.

2. Beleid

2.1 Overzicht belangrijke uitgaven- en ontvangstenmutaties

Tabel 1 Belangrijkste mutaties 7e incidentele suppletoire begroting 2021 (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 2021

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

       

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

0

     

2) GGD'en en veiligheidsregio's

0

     

3) IC-capaciteit

0

     

4) Ondersteuning sportsector

0

     

5) Ondersteuning zorgpersoneel

0

     

6) Onderzoek inzake COVID-19

0

     

7) Testcapaciteit

0

     

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

63

425

400

 

9) Zorgbonus

0

     

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

0

     

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

0

     

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

0

     

Totaal A

63

425

400

0

         

B. Premiegefinancierd

       

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

0

     

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

0

     

Totaal B

0

0

0

0

         

Totaal A+B=C

63

425

400

0

Tabel 2 Totaal COVID-19 gerelateerde uitgaven- en ontvangsten (bedragen x € 1 mln.)

Maatregel

Bedrag 20211

Bedrag 2022

Bedrag 2023

Bedrag 2024

A. Begrotingsgefinancierd

       

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen

40

– 11

   

2) GGD'en en veiligheidsregio's

1.007

     

3) IC-capaciteit

191

162

   

4) Ondersteuning sportsector

400

     

5) Ondersteuning zorgpersoneel

22

     

6) Onderzoek inzake COVID-19

26

31

11

4

7) Testcapaciteit

4.512

     

8) Vaccin ontwikkeling, implementatie en medicatie

1.977

426

400

 

9) Zorgbonus

1.036

1

   

10) Omscholen personeel voor arbeidsmarkt zorg

96

     

11) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland

46

     

12) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)

463

– 4

   

Totaal A

9.816

606

411

4

         

B. Premiegefinancierd

       

13) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)

162

     

14) Overige maatregelen (plafond Zorg)

70

3

   

Totaal B

232

3

0

0

         

Totaal A+B=C

10.047

609

411

4

X Noot
1

ISB1 Kamerstukken II 2020/21, 35 678, nr. 1, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35 684, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35 703, nr. 1, ISB4 Kamerstukken II 2020/21, 35 763, nr. 1, ISB6 Kamerstukken II 2020/21, 35 815, nr. 1

Bovenstaand overzicht geeft het totaal van alle COVID-19 gerelateerde uitgaven en ontvangsten op de VWS-begroting weer, zoals verwerkt in de relevante begrotingsstukken. Het betreft de corona gerelateerde mutaties zoals opgenomen in de eerste, tweede, derde, vierde en zesde incidentele suppletoire begroting 2021. De tabel is inclusief de mutaties van deze zevende incidentele suppletoire begroting 20211. Er is voor gekozen om een uitsplitsing te maken in begrotingsgefinancierde uitgaven en premiegefinancierde uitgaven en een totaaltelling.

3. Beleidsartikelen

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 3 Budgettaire gevolgen van beleid incidentele suppletoire begroting (ISB) (bedragen x € 1.000)
 

Vastgestelde begroting incl. NvW, amendementen en ISB's

Mutaties 7e ISB

Stand 7e ISB

Mutatie 2022

Mutatie 2023

Mutatie 2024

Mutatie 2025

Verplichtingen

7.889.013

558.352

8.447.365

0

0

0

0

               

Uitgaven

8.996.279

63.352

9.059.631

425.000

400.000

0

0

waarvan juridisch verplicht (percentage)

             
               

1. Gezondheidsbeleid

561.236

0

561.236

0

0

0

0

               

Subsidies

24.693

0

24.693

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

24.325

0

24.325

0

0

0

0

Overige

368

0

368

0

0

0

0

               

Opdrachten

3.225

0

3.225

0

0

0

0

(Lokaal) gezondheidsbeleid

3.225

0

3.225

0

0

0

0

               

Bijdragen aan agentschappen

118.310

0

118.310

0

0

0

0

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

96.954

0

96.954

0

0

0

0

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

20.605

0

20.605

0

0

0

0

Overige

751

0

751

0

0

0

0

               

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

406.875

0

406.875

0

0

0

0

ZonMw: programmering

406.875

0

406.875

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

               

Bijdragen aan medeoverheden

8.133

0

8.133

0

0

0

0

Aanpak Gezondheidsachterstanden

8.000

0

8.000

0

0

0

0

Overige

133

0

133

0

0

0

0

               

2. Ziektepreventie

8.278.064

63.352

8.341.416

425.000

400.000

0

0

               

Subsidies

646.490

0

646.490

0

0

0

0

Ziektepreventie

441.072

0

441.072

0

0

0

0

Bevolkingsonderzoeken

153.568

0

153.568

0

0

0

0

Vaccinaties

51.850

0

51.850

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

               

Opdrachten

6.327.533

43.859

6.371.392

425.000

400.000

0

0

Ziektepreventie

6.327.533

43.859

6.371.392

425.000

400.000

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

               

Bijdrage aan agentschappen

509.044

19.493

528.537

0

0

0

0

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

304.822

19.493

324.315

0

0

0

0

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

40.795

0

40.795

0

0

0

0

RIVM: Vaccinaties

163.414

0

163.414

0

0

0

0

Overige

13

0

13

0

0

0

0

               

Bijdrage aan medeoverheden

787.997

0

787.997

0

0

0

0

Overige

787.997

0

787.997

0

0

0

0

               

Bijdragen aan andere begrotingshoofdstukken

7.000

0

7.000

0

0

0

0

Overige

7.000

0

7.000

0

0

0

0

               

3. Gezondheidsbevordering

130.665

0

130.665

0

0

0

0

               

Subsidies

108.028

0

108.028

0

0

0

0

Preventie van schadelijk middelengebruik

19.075

0

19.075

0

0

0

0

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

24.864

0

24.864

0

0

0

0

Letselpreventie

4.414

0

4.414

0

0

0

0

Bevordering van seksuele gezondheid

58.787

0

58.787

0

0

0

0

Overige

888

0

888

0

0

0

0

               

Opdrachten

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Gezondheidsbevordering

6.266

0

6.266

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

               

Bijdragen aan agentschappen

1.452

0

1.452

0

0

0

0

Overige

1.452

0

1.452

0

0

0

0

               

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

134

0

134

0

0

0

0

Overige

134

0

134

0

0

0

0

               

Bijdragen aan medeoverheden

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

14.785

0

14.785

0

0

0

0

Overige

0

0

0

0

0

0

0

               

4. Ethiek

26.314

0

26.314

0

0

0

0

               

Subsidies

23.729

0

23.729

0

0

0

0

Abortusklinieken

17.881

0

17.881

0

0

0

0

Medische Ethiek

5.848

0

5.848

0

0

0

0

               

Opdrachten

353

0

353

0

0

0

0

Medische Ethiek

353

0

353

0

0

0

0

               

Bijdragen aan agentschappen

2.232

0

2.232

0

0

0

0

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.232

0

2.232

0

0

0

0

               

Ontvangsten

77.703

0

77.703

0

0

0

0

Overige

77.703

0

77.703

0

0

0

0

Uitgaven

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Budget aankoop vaccins

De raming voor de aankoop van vaccins is geactualiseerd. Daarin zijn de aanvullende afspraken verwerkt zoals die zijn gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins en waarover uw Kamer recentelijk is geïnformeerd (Kamerstukken II, 2020/2021, 25 295 nr. 1179 en 25 295 nr. 1183). Deze afspraken sluiten aan bij de vaccinbehoefte. Tevens is, in overeenstemming met de verwachte leveringen, het kasritme hierop aangepast voor de jaren 2021, 2022 en 2023. Tot deze incidentele suppletoire begroting waren alleen kasmiddelen 2020 en 2021 beschikbaar, terwijl leveringen ook in de komende jaren zullen plaatsvinden en dan tot betaling zullen leiden. Met deze bijstellingen kunnen aan de aangegane verplichtingen worden voldaan en is in de afronding van bedragen en mogelijke behoefte in de latere jaren enige ruimte meegenomen voor eventuele afspraken volgend uit nieuwe onderhandelingen.

Vaccinimplementatie – entvergoedingen

Er worden additionele middelen beschikbaar gesteld voor de vaccinimplementatie-entvergoedingen. De middelen voor entvergoedingen die VWS uitkeert aan uitvoerders zoals de GGD-GHOR en huisartsen, worden verhoogd met € 184,7 miljoen.

Vaccinimplementatie

De vaccinimplementatie wordt, naast de opdracht aan het RIVM en de entvergoedingen, tevens door VWS vorm gegeven. Dit behelst onder andere onderzoeken naar de effectiviteit van vaccins en aanschaf van spuiten en naalden (€ 59,2 miljoen).

Bijdragen aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

Vaccinimplementatie-RIVM

De opdracht aan het RIVM voor het programma vaccinimplementatie wordt verhoogd met € 19,5 miljoen euro. Het Ministerie van VWS heeft aan het RIVM de opdracht verleend om, gegeven de ervaring die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, een deel van de implementatie van het COVID-19 vaccin te verzorgen.